GOÄ-Ziffer 4174: Phenytoin

Nummer 4174 bezeichnet die Bestimmung von Phenytoin mittels Ligandenassay. Phenytoin besitzt eine ausgepraegt nichtlineare Pharmakokinetik und eine enge therapeutische Breite, sodass bereits kleine Dosisaenderungen zu ueberproportionalen Spiegelveraenderungen fuehren koennen. Die Spiegelbestimmung wird daher regelmaessig zur Einstellung und Ueberwachung der antikonvulsiven Therapie eingesetzt, um sowohl eine unzureichende Anfallskontrolle als auch Intoxikationszeichen wie Ataxie oder Nystagmus zu vermeiden, und ist besonders bei Dosisanpassungen, Komedikation oder Verdacht auf Non-Compliance indiziert. Wie die uebrigen Substanzen dieser Gruppe wird sie nicht eigenstaendig bepunktet, sondern als Teil der Sammelposition mit Punktzahl und Gebuehr der Nummer 4147 abgerechnet.

Gebührenrahmen nach § 5 Abs. 4 GOÄ. Ein Überschreiten des Regelhöchstsatzes muss auf der Rechnung schriftlich und für den Patienten nachvollziehbar begründet werden (§ 12 Abs. 3 GOÄ).

• Bewertung als Teil einer Sammelposition (gemeinsame Punktzahl/Gebühr mit Nummer 4147).

• GOÄ 4171 – Netilmicin
• GOÄ 4172 – Opiate
• GOÄ 4173 – Phenobarbital
• GOÄ 4175 – Primidon
• GOÄ 4176 – Propaphenon
• GOÄ 4177 – Salizylat