GOÄ-Ziffer 4158: Cocainmetabolite

Erfasst wird der Nachweis von Cocainmetaboliten (insbesondere Benzoylecgonin) im Blut mittels Ligandenassay als Beleg eines zurueckliegenden Kokainkonsums. In der Praxis wird die Bestimmung vor allem im forensisch-toxikologischen Kontext angefordert, etwa bei Verdacht auf akute Intoxikation mit kardiovaskulaeren oder neurologischen Symptomen, im Rahmen von Fahreignungs- oder arbeitsmedizinischen Untersuchungen, bei der differentialdiagnostischen Abklaerung unklarer Erregungszustaende oder zur Kontrolle eines Beikonsums im Rahmen einer Suchtbehandlung. Der Nachweis der Metaboliten ist gegenueber dem Nachweis der Muttersubstanz aussagekraeftiger fuer einen zurueckliegenden Konsum, da diese laenger nachweisbar bleiben. Laut amtlicher Bestimmung zaehlt diese Ziffer zur Sammelposition mit Nummer 4147: Werden weitere dieser Position zugeordnete Substanzen im selben Untersuchungsgang bestimmt, wird die Punktzahl/Gebuehr insgesamt nur einmal angesetzt.

Gebührenrahmen nach § 5 Abs. 4 GOÄ. Ein Überschreiten des Regelhöchstsatzes muss auf der Rechnung schriftlich und für den Patienten nachvollziehbar begründet werden (§ 12 Abs. 3 GOÄ).

• Bewertung als Teil einer Sammelposition (gemeinsame Punktzahl/Gebühr mit Nummer 4147).

• GOÄ 4155 – Cannabinoide
• GOÄ 4156 – Carbamazepin
• GOÄ 4157 – Chinidin
• GOÄ 4160 – Desipramin
• GOÄ 4161 – Digitoxin
• GOÄ 4162 – Digoxin